Förkylning med febertoppar
Förkylning och influensa. Översikt till utredning och differentialdiagnostik av oklar feber. Feber försvinner oftast spontant inom veckor eller så blir orsaken kliniskt uppenbar utan vidare utredning. Normal kroppstemperatur varierar mellan olika individer, tid på dygnet, omgivningens temperatur och metod för temperaturmätning. På natten sjunker ofta temperaturen. På eftermiddagen är temperaturen alltid lite högre än på morgonen och ökar vid fysisk aktivitet.
Äldre personer har lägre kroppstemperatur.
Feber, oklar (feberutredning)
Kvinnor har genomsnittligt litet högre temperatur än män och kan ha ungefär en halv grad högre kroppstemperatur från ägglossningen fram till menstruationen. Det viktigaste är egentligen inte temperaturen, det som avgör om man är sjuk är hur man mår i övrigt. Tidigare i olika studier har oklar feber feber incertae causae brukat definieras som dokumenterad kroppstemperatur över 38,3 grader vid flera tillfällen uppmätt med rektaltermometer under en tidsperiod om minst 3 veckor.
Andra menar att man skall räkna feber som 1 grad över den som individen har uppmätt som normaltemperatur. De flesta fall av okänd feber som man inte får någon diagnos på trots omfattande utredning brukar ha en god prognos och klinga av inom ett år. Utvidgad eller kompletterande utredningar som kan vara aktuella beroende på anamnes, symtom, fynd i status samt resultaten av ovanstående laboratorieundersökningar:. Endokardit, infektiös Lyssna efter blåsljud!
Viktigt med blododling! CRP och SR kan ofta ligga nära normalgränsen. Djupa abscesser t ex Leverabscess och lungabscess Patienter med nedsatt allmäntillstånd eller etylbesvär är överrepresenterade. Kan ibland ge en malign sjukdomsbild med långsam viktnedgång och subfebrilitet. Osteomyelit och Septisk artrit Ofta fokala symtom från det drabbade området. Cytomegalovirus CMV Inte sällan tidigare seronegativa nyblivna pappor eller mor-farföräldrar som smittas via blöjbyte från asymtomatisk virusutsöndring i barnurin.
Förhöjda transaminaser. Körtelfeber Mononukleos Förekommer i septisk form som inte har synlig körtelförstoring eller halsstatus. Diagnos via monospot, blodbild och eventuellt serologi. Tuberkulos tbc , diagnostik Oftast invandrare fr a från Afrika och Asien och äldre svenska personer.
Odlingar från lokaler med symtom och PAD från körtlar för diagnos. Biopsi av temporalisartär kan ge diagnos vid temporalisarterit. Patienten skall bli dramatiskt och snabbt förbättrad efter insatt kortikosteroider i doser enligt behandlingsrekommendation. Granulomatös polyangit Wegeners granulomatos Ofta lungsymtom eller symtom från sinus. Sweets syndrom febril neutrofil dermatos Ömma hudförändringar. Ofta myalgi och peritonit, intermittent feber.
Familjär medelhavsfeber Ofta myalgi och peritonit, intermittent feber.
Feber – symptom och behandling
Gikt Vanligast med inflammerad stortåled, men sjukdomen kan även drabba andra leder och organ. Vid gikt ses oftast förhöjt S-Urat. Malign feber har nästan alltid en inflammatorisk komponent t ex SR-, haptoglobin-, TPK -förhöjning och vanligen är även S-LD förhöjt som ett tecken på cellsönderfall. Hodgkins lymfom. Myelom multipelt myelom, myelomatos. Hypertyreos Ofta takykardi, viktnedgång och diarré.
Vid subakut tyreoidit de Quervain smärtor vid sväljning och palpationsömhet över tyreoidea. Självförvållad feber är ovanligt. Unga ensamstående kvinnor med vårdrelaterade arbeten är överrepresenterade. Blododling eller odling från abscesser är ibland positiva med växt av märklig blandflora. Feber hos barn kan vara orsakade av beteende hos förälder. Sök behandlingsöversikt Sök behandlingsöversikt.
Öppna tjänstemenyn.