Ventrombos ben
En djup ventrombos uppstår vanligen i benen eller i bäckenområdet. Tecken och symtom på en blodpropp i benet eller djup venetrombos uppträder i det drabbade benet när en koagel hindrar blodflödet och orsakar inflammation. Tecken och symtom på DVT kan inkludera:. Varje händelse eller tillstånd som kan leda till blodkärlsskada, hyperkoagulerbarhet eller förändring i blodflödet kan potentiellt orsaka djup ventrombos. De vanligaste riskfaktorerna är:.
Om en person har bensmärta eller svullnad med några riskfaktorer, gå omedelbart till en akutmottagning på sjukhus. Efter att ha hört patientens symtom kan läkaren misstänka att patienten har en djup venetrombos, särskilt om det finns några riskfaktorer.
Superficiell ventrombos (SVT; tromboflebit)
Inget noggrant blodprov är tillgängligt för att diagnostisera djup venetrombos. En mängd avbildningstester används för att bekräfta diagnosen. Behandlingen av blodproppar beror på deras placering i kroppen. Vanligtvis förskrivs antikoagulation eller blodförtunnande medicinering för att förhindra ytterligare koagulering och för att minimera risken för att en del av blodproppen bryts ut och reser till lungan och orsakar lungemboli eller lungemboli.
Behandling av djup venös trombos i benet är ofta individualiserad för varje patient beroende på den kliniska situationen och andra medicinska tillstånd som kan finnas. Följande är hur olika läkemedel och terapier har använts. Nya riktlinjer har skrivits under för att hjälpa till att optimera behandlingar hos patienter med eller utan cancer, nedre extremiteter DVT och lungemboli och för andra individuella patientförhållanden.
Djup ventrombos (dvt): symtom (smärta i benen), behandling och orsaker
Antikoagulation är vanligtvis behandlingen som valts och är en tvåstegsprocess. Heparininjektioner med låg molekylvikt enoxaparin, dalteparin påbörjas för att börja omedelbart blodförtunnande. Samtidigt föreskrivs warfarin Coumadin, Jantoven ett oralt antikoagulationsläkemedel som tar några dagar för att bli effektivt och tillräckligt antikoagulera blodet.
Blodtester protrombintid eller internationellt normaliserat förhållande används för att mäta effektiviteten av warfarinbehandlingen. När INR når lämplig nivå avbryts heparininjektionerna. Rivaroxaban Xarelto är ett läkemedel som kallas en selektiv Factor Xa-hämmare som är en oral tablett som är indicerad för behandling av DVT. Det kan användas som en behandling och förebyggande profylax för blodproppar istället för warfarin.
Apixaban Eliquis och dabigatran Pradaxa är också läkemedel som används för att förhindra blodproppar och behandla akut DVT. Om möjligt utförs behandlingen av okomplicerad djup venetrombos hos en individ som öppenvård. Utbildning ges till patienten och familjen för att lära dem att administrera injektionen, och patienten instrueras att återvända till sin familj eller läkare för lämplig övervakning blodprover.
Vissa patienter kommer att behöva läggas in på sjukhuset om de har betydande underliggande medicinska sjukdomar, är gravida eller inte kan administrera heparininjektioner. Varaktigheten av antikoagulationsterapi beror på de omständigheter som ledde till utvecklingen av blodproppen. Om det fanns tillfälliga riskfaktorer, till exempel en lång resa eller nyligen rörlighet på grund av skada eller sjukdom, kan behandlingen pågå i 3 till 6 månader.
Men om orsaken är okänd eller om det finns risk för återkommande koagulering, kan medicinering krävas i mer än 12 månader. Inte alla DVT: er kräver antikoagulation. Eftersom små blodproppar i vener under knäet har en låg risk att emboliseras i lungan kan det vara möjligt att observera patienten utan att ge mediciner. Med hjälp av seriella ultraljudstester av venerna kan koaguleringen övervakas för att se om den sträcker sig och växer eller om den är stabil och behöver ingen ytterligare behandling.
Koagelbastande läkemedel alteplas, streptokinas kan injiceras direkt i själva koagulären. Detta kräver vanligtvis en specialist en vaskulär kirurg eller en interventionsradiolog som kan använda fluoroskopi eller röntgenstrålar i realtid för att placera en kateter eller ett rör i den drabbade venen där koagulan ligger och droppar medicinen under en tidsperiod för att lösa upp blodproppen och förhindra att den reser till lungan.
Liknande situationer kan finnas i armen. DVT: er ovanför armbågen behandlas vanligtvis med blodtunnare läkemedel som beskrivits ovan, medan koagler i den subklaviska venen, som ligger strax under ärbenet, kan övervägas för trombolytisk terapi. På grund av underliggande medicinska tillstånd kanske vissa människor inte kan ta antikoagulationsläkemedel och kan behöva en alternativ behandling istället för medicinering.
De som har gastrointestinal blödning blödning från magen eller tarmen , intrakraniell blödning blödning inuti hjärnan eller omgivande vävnader eller som nyligen har haft större trauma kan blöda ihjäl om antikoagulationsläkemedel föreskrivs. Alternativet för DVT-behandling i ben i dessa situationer kan vara ett sämre vena cava-filter. Vena cava är den stora venen som samlar blod från underkroppen strax innan den kommer in i hjärtat.
Ett filter kan placeras i vena cava för att fånga alla blodproppar som kan gå sönder och hindra dem från att resa till hjärtat och sedan till lungorna. Kompressionsstrumpor eller strumpor är användbara för att förhindra en komplikation av en blodblodpropp i benet kallat post-trombotiskt syndrom eller postflebitt-syndrom, där det drabbade benet sväller och blir kroniskt smärtsamt. Dessa strumpor kan köpas utan disk eller kan anpassas.
Det rekommenderas att de bärs i minst ett år efter diagnosen djup venetrombos. Warfarin Coumadin är ett oralt läkemedel som tas för att tunna eller antikoagulera blodet. Det kan ta några dagar innan dess åtgärder träder i kraft.